肝不全・劇症肝炎
・低アルブミン↓→腹水、浮腫
・凝固因子↓→出血傾向
・コレステロール↓
・分岐鎖アミノ酸↓→フィッシャー比↓
・アンモニア↑（オルニチン回路×）→肝性脳症（除波化、三相波）
・エストロゲン代謝↓
・ICG延長
・間接ビリルビン↑→黄疸
・AST、ALT↑
・血小板↓（血小板増殖因子トロンボポエチン↓）
・貧血
・汎血球減少
急性肝不全
初発症状出現から8 週以内に、プロトロンビン時間が40% 以下or INR 値1.5 以上
・非昏睡型・・・肝性脳症なしor 昏睡度I 度まで
・昏睡型・・・昏睡II 度以上
「昏睡型」で（プロトロンビン時間が40％以下）、肝障害の成因がウイルス感染、薬物アレルギー、自己免疫性肝炎などであり、肝組織所見として肝炎像がみられると推定される場合に、「劇症肝炎」と診断する。
劇症肝炎
初発症状出現8週以内にプロトロンビン時間が40％以下に低下し、昏睡Ⅱ度以上の肝性脳症を呈する肝炎である。
劇症肝炎の治療
人工肝補助療法（血漿交換+血液濾過透析）
アミノ酸を含まない輸液
抗凝固療法
肝性脳症 ラクツロース、非吸収性抗菌薬（カナマイシン、ポリミキシンB）
脳浮腫 マンにトール グリセリン
抗ウイルス薬
ステロイド（ウイルス性でも考慮）
肝移植
慢性肝不全
経口アミノ酸製剤（フィッシャー液）
減塩、スピロノラクトン、フロセミド
肝性脳症 ラクツロース、非吸収性抗菌薬（カナマイシン、ポリミキシンB）
脳浮腫 マンにトール グリセリン
etc・・・
