So be it それならそれでよい make some calls 何度か電話をする ask around あちこち尋ねる stop cold turkey きっぱりやめる come along ふと現れる In life,when something comes along,you must grab it. get one's hopes up 高い期待を抱く Don't get y…

直腸癌の術式は高さで変わる←リンパ節郭清が関わる ・直腸の名称 Rs・・・L5の岬角～S２下縁 Ra（上部直腸）・・・S２下縁～腹膜反転部 Rb（下部直腸）・・・腹膜反転部～恥骨直腸筋付着部上縁 腹膜反転部はRaとRbの境界！！！ 中ヒューストン弁の高さが腹膜…

大腸癌の診断に力を発揮する、pit pattern 使うもの 拡大内視鏡 クリスタルバイオレット（ピオクタニン） 見るもの 大腸腺窩の開口部（pit） Ⅰ型・・・正常or炎症 類円形 Ⅱ型・・・過形成性ポリープ 星芒状 Ⅲ型・・・腺腫 Ⅲs型・・・正常より小型の管状類円…

大腸癌の基本は「病巣の切除」 ●早期癌のうち、ｍ癌 or sm-s癌（軽度浸潤）で、2cm未満なら内視鏡※ （stage0～１） ※リンパ節転移の可能性が低いから出来る 隆起型にはポリペクトミー←隆起してるから 表面型にはEMR ●進行癌なら腸管切除+リンパ節郭清（リン…

M・・・mucosa 粘膜層 SM・・・submucosa 粘膜下層 MP・・・muscularis propria 固有筋層 SS・・・subserosa 漿膜下層 S・・・serosa 漿膜 内視鏡所見による分類→肉眼型分類 ・大腸癌の早期癌はM癌 or SM癌→0型 ０型→隆起型（Ⅰ）or 表面型（Ⅱ） ・進行癌はMP…